目的 探讨食管癌切除术中单肺通气时间对患者术后肺部并发症和呼吸功能的影响.方法 食管癌切除术患者65例,所有患者术中均持续单肺通气,按单肺通气时间长短分为A组(＜2小时)、B组(2～3小时)和C组(＞3小时),分别记录术中单肺通气时间、术前(T1)、术后30分钟(T2)及术后24小时(T3) PaO2和PaCO2值、术后肺部并发症发生例数、并发呼吸衰竭例数及术后总住院时间,分析并比较不同单肺通气时间对3组患者血气指标、术后肺部并发症及术后住院时间的影响.结果 A组患者PaO2值在T3时间点为(92.77±14.97) mmHg,C组为(79.97±9.91) mmHg,两组比较,差异有统计学意义P＜0.05);3组间PaO2值在T1、T2时间点、PaCO2值在T1、T2、T3时间点间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组术后肺炎发生率为61.3％(19/31),C组术后肺炎发生率为68.8％(11/16),均显著高于A组(22.2％,4/18,P均＜0.01,C组术后肺不张发生率为43.8％(7/16),A组为5.6％ (1/18),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组术后平均住院时间(12.88±1.67)天,A组(10.83±1.30)天,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).3组患者术后并发呼吸衰竭例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论食管癌患者术中长时间单肺通气可增加术后肺部并发症的发生率,延长术后住院时间.

作者：张法旺；张海平；居来提·艾尼瓦尔；李德生；钱昆杰；伊力亚尔·夏合丁

来源：临床外科杂志 2016 年 24卷 3期