目的 筛选肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗术后谵妄发生的危险因素.方法 全麻下行肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗患者150例,年龄18 ～75岁,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,体重40 ～70 kg.根据术后72小时内是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组.记录患者性别、年龄、体重、ASA分级、术前空腹血糖和糖化血红蛋白;既往史包括肿瘤切除术史、化疗和放疗史;合并症包括抑郁症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性主观性头晕、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性脑梗死和慢性肾功能衰竭;手术相关因素包括腹腔内热灌注时间、手术时间和术后机械通气时间;术后镇痛补救情况.将组间比较差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选术后谵妄发生的危险因素.结果 139例患者中42例发生术后谵妄,发生率为30.2％.Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、术前抑郁、长时间腹腔内热灌注化疗和术后ICU长时间机械通气是肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗术后谵妄的独立危险因素.结论 年龄≥65岁、术前抑郁、长时间腹腔内热灌注化疗和术后ICU长时间机械通气是肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗术后谵妄的独立危险因素.
作者：宋辉琼；邹玉凤；张宗泽；彭勉；王焱林；陈畅
来源：临床外科杂志 2016 年 24卷 4期
