目的 分析手辅助腹腔镜(HALS)在肥胖结直肠癌病人中的应用价值及疗效.方法 肥胖结直肠癌病人90例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组45例.观察组采取HALS手术,对照组采取开腹手术.比较两组病人手术情况、术后情况、机体应激反应.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无显著差异(P＞0.05),观察组的麻醉时间、术中出血量、刀口长度显著小于对照组(P＜0.05).观察组术后体温恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05).术前,两组病人白介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后2天,两组病人IL-6、CRP、皮质醇、ACTH、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较术前显著上升(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05).两组病人术后镇痛率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肥胖结直肠癌病人经HALS术治疗,能减少术中出血量,降低受创程度,有利于病人术后尽快恢复,减少并发症发生率.
作者：张文斌；李翔
来源：临床外科杂志 2018 年 26卷 10期
