侧方淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)是导致直肠癌术后侧方型复发,威胁病人预后的重要危险因素之一.研究表明,侧方淋巴结清扫(lateral lymph node dissection,LLND)是治疗直肠癌LLNM的重要手段.长期以来,LLND主要在日本,中国,韩国等东亚国家广泛开展.而近年来,欧美国家部分学者也在积极尝试LLND.LLND技术难度大,学习曲线长,容易发生大出血,盆丛神经损伤等并发症,并且术后泌尿生殖功能障碍发生率较高.目前为止,LLND尚缺少统一的入路方法及清扫标准.本文将从直肠癌LLND的适应证、手术操作的要点及术后并发症防治等方面进行综述.
作者:张豪;王自强
来源:临床外科杂志 2021 年 29卷 5期