直肠癌侧方淋巴结清扫的进展与争议-临床诊疗知识库

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作者：

朱玉萍；蔡奕波

来源：

浙江医学 2021 年 43卷 17期

标签：

直肠癌;侧方淋巴结转移;侧方淋巴结清扫;新辅助放化疗;选择性清扫

侧方淋巴结转移是目前直肠癌诊治中的难点之一.对于侧方淋巴结清扫(LPLND),在东西方国家的临床实践中存在争议,主要与中低位直肠癌解剖划分、清扫范围与指征、术前新辅助放化疗、是否行整块清扫等因素有关.目前国内共识不推荐常规行LPLND,而是建议对侧方淋巴结疑似转移的进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗联合选择性LPLND的治疗策略.随着淋巴结示踪剂的使用和影像学技术的发展,可以进一步提高直肠癌侧方淋巴结转移预测的特异度和准确度,从而开展更精准的选择性LPLND,实现直肠癌个体化治疗.

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