我国肝硬化的发病率呈增长趋势,肝硬化导致的门静脉高压症在我国非常常见.肝硬化和门静脉高压症病人因原发性或转移性肝癌而需要进行肝切除.然而,这类病人行扩大范围肝切除的围手术期并发症发病率,术中管理及术后效果对现代医学而言仍然是挑战.巴塞罗那临床肝癌分期建议将肝硬化肝癌病人的手术切除限定在肝硬化呈现门静脉高压症的初期.随着术前肝功能评估手段的增加和全面化,围手术期肝病管理的规范化,术后重症监护和肝切除技术的发展,使得肝硬化伴门静脉高压症病人行扩大范围肝切除成为可能.我们对肝硬化门静脉高压症肝癌病人行扩大范围肝切除的术前风险评估、围手术期并发症发病率及死亡率和术后管理等进行综述.
作者:郭张有;洪源
来源:临床外科杂志 2021 年 29卷 11期