目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)检测对肝细胞癌病人(HCC)合并血管侵犯的诊断价值.方法 前瞻性收集2020年10月～2021年8月我院收治的HCC住院病人91例,利用免疫磁珠负向筛选+靶向荧光定量PCR法检测其外周血液中的FR+-CTCs.根据病人术前影像学检查和术后病理结果分为无血管侵犯(NVI)组30例,微血管侵犯(MVI)组26例,门静脉癌栓(PVTT)组35例.分析3组病人FR+-CTCs检测值差异.结果 3组病人FR+-CTCs检测值的平均水平分别为(10.52±2.21)FU/3 ml,(12.35±2.47)FU/3 ml,(14.79±3.68)FU/3 ml,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).FR+-CTCs检测值与HCC血管侵犯程度存在正相关性(r=0.499,P<0.05).分别以FR+-CTCs作为有无血管侵犯和PVTT的辅助诊断指标,其ROC曲线下面积分别为0.769(95％CI为0.668～0.869)和0.830(95％CI为0.733～0.928);当分别取截断点为12.35 FU/3 ml和11.8 FU/3 ml时,其诊断灵敏度分别为0.672和0.829、特异度分别为0.767和0.733.结论 FR+-CTCs检测值与HCC血管侵犯程度存在正相关,FR+-CTCs检测值对有无血管侵犯和PVTT有较高的辅助诊断价值,但对MVI诊断价值较低.
作者：林美龙；王文强；李剑；张二雷；黄志勇
来源：临床外科杂志 2022 年 30卷 4期
