目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理技巧,提高LC处理复杂胆囊结石疾病的安全性.方法 我院2018年3月~2021年3月行复杂LC病人127例.109例病人通过以Rouviere沟为导向的游离方法顺利完成LC,其中6例存在血管或胆管汇入变异的病人使用顺逆结合的方法;13例胆囊三角呈"冰冻样结构"的病人行腹腔镜胆囊大部切除术;5例病人中转开腹.结果 手术时间平均(85.2±18.7)分钟,术中失血量平均(73.3±15.7)ml,未发生胆管及门静脉损伤,术后胆漏6例,引流9~15天后痊愈.随访6~12个月,未出现手术相关并发症.结论 在拥有丰富的LC技术条件下,LC处理复杂胆囊结石是安全可行的.
作者:胡勇军;殷强;晏华军;沈雄山
来源:临床外科杂志 2022 年 30卷 5期