目的 探讨术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation,SII)与输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生的相关性的预测价值,并建立术前列线图预测模型.方法 回顾性分析2020年8月～2021年10月我院接受输尿管软镜碎石术治疗的329例病人的临床资料.依据术后是否发生尿脓毒血症,分为脓毒血症组及非脓毒血症组.采用单因素及多因素Logistic回归分析各指标与尿脓毒血症的相关性.根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定相关临床指标的临界值,并计算曲线下面积(the area under curve,AUC)评估其诊断效能.最后基于风险模型筛选的独立预测因素,应用R软件建立预测术后尿脓毒血症发生的列线图模型并计算C-index,通过校准曲线评估其准确性.结果 本研究共19例(5.8％)病人术后发生脓毒血症.多因素分析显示,女性(OR=5.407,P=0.014),手术时间(OR=1.029,P=0.039),结石直径(OR=6.311,P=0.041),SII(OR=1.005,P<0.001),快速序贯器官衰竭评分(quick sepsis related organ failure assessment,qSOFA)阳性(OR=2.056,P=0.034)是输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的独立危险因素.年龄、体质指数、高血压、糖尿病、术前血肌酐、术前尿培养与术后尿脓毒血症发生无相关性.ROC曲线分析提示,SII的AUC为0.908,高

作者：顾杰；李杜渐；李权；李尧

来源：临床外科杂志 2023 年 31卷 5期