目的:探讨误诊为腰椎间盘突出症的恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点.方法:对1980～2005 年6 053例以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤19例的临床资料进行归纳分析.结果:11例夜间痛明显,13例局部叩击痛.19例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏3例;16例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏2例;10例行腰椎MRI检查示9例腰椎局部骨质破坏.实验室检查:红细胞沉降率增高3例,碱性磷酸酶增高2例.14例穿刺活检确诊,5例经ECT全身骨扫描确诊.结论:腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治.
作者：卫杰；陈立君；赵平
来源：临床误诊误治 2007 年 20卷 10期
