目的:探讨以血小板减少为主要表现的急性重症胆管炎(ACST)的发病机制及临床表现,以减少本病误诊.方法:报告1例以血小板减少为主要表现的ACST.结果:本例因中上腹持续疼痛伴腹胀、恶心、排黄色水样便1次入院,查血小板低,入院诊断为血小板减少原因待查、急性胃肠炎.经相应治疗血小板仍进行性下降,完善骨髓及血细胞学检查、腹部CT扫描、B超等诊断为ACST,于超声引导下行腹腔穿刺抽出黄绿色液体,给予对症治疗,血小板渐恢复正常,病情好转出院.结论:血小板减少与ACST的病情危重程度密切相关,能够敏感地反映病情进展和预后,提示临床医生对以血小板减少为主要表现者,应高度警惕ACST的可能,积极完善相关检查,及时手术治疗,以改善患者预后.
作者：程霞；周荣斌
来源：临床误诊误治 2009 年 22卷 9期
