目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛)的误诊原因,以采取相应措施降低误诊率.方法:对我院近几年收治的6例原醛的临床资料进行回顾性分析.结果:本组男4例,女2例;年龄32~53岁,平均(44.00±7.43)岁.4例发现高血压时年龄20~51岁,病程2~16年,血压240~150/120~100 mmHg.全组查血浆醛固酮浓度均增高,肾素活性均降低;6例均行腹部CT检查发现肾上腺异常;3例行MRI检查发现肾上腺异常;2例行腹部B超检查发现肾上腺异常.均行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺腺瘤4例,肾上腺皮质增生2例.病初误诊为难治性高血压病4例,慢性肾炎、周期性瘫痪各1例.结论:对本病认识不足,定向性思维,忽视详细的询问病史,缺乏全面的体格检查是本组误诊的主要原因.
作者:丁进;宫剑滨
来源:临床误诊误治 2009 年 22卷 12期