目的 探讨糖尿病并细菌性肝脓肿(diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA)的临床特点,并总结诊治经验.方法 回顾分析2002年3月～2010年12月我院收治的细菌性肝脓肿(pyogenic hepatic abscess,PHA)22例的临床资料.结果 我院同期收治PHA 22例,其中DPHA及非糖尿病细菌性肝脓肿(nondiabetes companied with pyogenic hepatic abscess,NDPHA)各11例,分别为DPHA组和NDPHA组.两组右上腹痛、黄疸、肝大、发热天数、血白细胞比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；血白蛋白、丙氨酸转氨酶比较差异有统计学意义(P＜0.01).DPHA组平均每例病灶个数及大小均高于NDPHA组.脓液细菌培养DPHA组克雷伯杆菌4例,大肠杆菌3例；NDPHA组大肠杆菌3例.两组均予手术和穿刺引流、保守治疗,DPHA组同时使用胰岛索控制血糖.DPHA组发生切口感染7例、腹腔感染2例,NDPHA组发生切口感染3例.两组均治愈6例,好转5例,皆无死亡病例,但DPHA组血浆需求量、抗生素使用时间、平均住院日和医疗费用均高于NDPHA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DHPA较NDPHA低蛋白血症和肝酶异常更加明显,且并发症多,但经综合治疗预后尚好.
作者：林斌；刘坤
来源：临床误诊误治 2011 年 24卷 11期
