目的:分析细菌性肝脓肿合并有无糖尿病患者的临床特征,为肝脓肿早期诊断和治疗提供依据.方法:回顾性分析2018年11月至2020年1月于安徽医科大学第一附属医院接受治疗的78例细菌性肝脓肿患者,按其是否合并糖尿病,分为合并组(31例)与非合并组(47例),分析并比较两组患者的一般资料、入院时临床表现、实验室检查指标及肝脓肿影像学特点等.结果:两组患者肝脓肿病灶都好发于右叶肝脏,肝脓肿的部位、大小和数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间临床表现中发热、畏寒寒战、乏力、恶心症状比较,差异无统计学意义(P>0.05).细菌性肝脓肿合并糖尿病出现上腹痛、肝区压痛及肝区叩痛发生率低于无糖尿病患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者WBC、Hb、PCT、Cr、ALT指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).合并糖尿病组患者N％、CRP、FPG、HbAlc水平高于非合并组(P<0.05),PLT低于非合并组(P<0.05);非合并组与合并组患者相比较,后者更易出现低白蛋白血症(发生率为80.6％).结论:细菌性肝脓肿合并糖尿病患者临床表现往往不典型,早期容易造成漏诊误诊,完善CRP、血常规、上腹部CT或者腹部彩超等检查有助于细菌性肝脓肿的早期诊断.
作者：方立庆；刘见辉；苏倩
来源：中西医结合肝病杂志 2021 年 31卷 4期
