目的 探讨糖尿病患者发生低血糖症的相关危险因素.方法 选择我院急诊科收治的糖尿病低血糖症82例(低血糖症组),另选取同期住院治疗未发生低血糖症的糖尿病98例(对照组)进行回顾性对比研究,分析糖尿病低血糖症的相关危险因素.结果 纳入的危险因素包括性别、年龄、糖尿病病程、饮食不当、治疗方案改变、运动不当、感染史、肝肾功能异常、认知功能障碍、糖尿病健康教育经历、合用其他药物、独居.对比研究显示低血糖症组治疗方案改变、肝肾功能异常、认知功能障碍者比例明显高于对照组；而有糖尿病健康教育经历者比例明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、糖尿病病程、饮食不当、运动不当、感染史、肝肾功能异常、合用其他药物、独居为混杂因素；与糖尿病低血糖症显著相关的因素为治疗方案改变(P =0.003,OR=2.833)、认知功能障碍(P =0.013,OR=2.668)、糖尿病健康教育经历(P=0.002,OR =0.349)；结合OR值和95％可信区间发现治疗方案改变、认知功能障碍为独立危险因素,而糖尿病健康教育经历为保护因素.结论 治疗方案改变、认知功能障碍为糖尿病患者发生低血糖症的独立危险因素,而糖尿病低血糖症的发病率随着糖尿病健康教育经历的丰富显著降低.
作者：尹延伟；胡爱民；孙倩倩；侯志贞；张世杰
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 2期
