目的 提高对超高龄原发肠道恶性淋巴瘤复杂临床表现的认识,避免延诊和误诊.方法 回顾性分析2例超高龄原发肠道恶性淋巴瘤致长期高热及腺苷脱氨酶(ADA)升高的临床资料.结果 2例均反复高热伴腹胀、腹痛,长期使用抗菌素无效.1例后期CT检查发现回盲部肿块及肠套叠,腹膜增厚,大量腹腔积液,经腹腔积液沉渣涂片诊断为淋巴瘤.另1例2次肠镜检查示回肠末段、升结肠多发溃疡,病理结果为急慢性炎症,诊断为Crohn病,予泼尼松治疗无效,经免疫组织化学检查确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL).2例疾病晚期血及腹腔积液ADA、乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,短期抗结核治疗无效.患者全身状态差,最终死亡.结论 对有消化道症状,长期发热,血及腹腔积液ADA、LDH明显升高的老年患者,应警惕恶性淋巴瘤的可能.
作者：曹淑芳
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 3期
