目的 分析严重肥胖伴呼吸衰竭患者机械通气时发病情况和呼吸支持情况,探究其死亡危险因素.方法 回顾分析2007年10月—2011年10月我院收治的严重肥胖伴急性呼吸衰竭且需呼吸机机械通气23例临床资料,按出院时是否存活分成生存组和死亡组,就其发病高危因素及治疗情况进行统计学分析.结果 两组基础疾病构成情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；死亡组体重和体重指数(BMI)显著高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组气管插管率比较差异有统计学意义(JP＜0.05),而无创支持条件和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).无创通气2h后生存组二氧化碳分压(PaCO2)和pH值与通气前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),氧分压(PaO2)与通气前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；死亡组PaO2、PaCO2和pH值与通气前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 严重肥胖患者出现呼吸衰竭行机械通气时,体重和BMI越高死亡风险越大,无创通气2h后PaCO2和pH值改善不明显则预后不佳,且此类患者需谨慎气管插管.
作者：刘业成；徐军；李美琳；朱华栋；王仲；于学忠
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 11期
