目的 提高以少见精神、神经症状为主要表现的血糖异常的诊治水平.方法 对我院收治的以少见精神、神经症状为主要表现的血糖异常9例的临床资料进行回顾性分析,并结合文献探讨发病机制、治疗及预后.结果 本组3例为低血糖所致精神、神经症状,表现为精神行为异常2例,局限性肢体抽搐1例；6例为高血糖所致精神、神经症状,表现为局限性肢体抽搐及一侧肢体不自主运动各2例,步态不稳伴排尿障碍及双小腿疼痛伴肌肉萎缩各1例.本组确诊为2型糖尿病7例(伴偏侧舞蹈症和抽搐各2例、伴脊髓损害和骨骼肌病变各1例)、原发性肝癌和胰岛素瘤各1例.经严格控制血糖及对症支持治疗后,7例预后良好,2例因原发疾病为肿瘤预后较差.结论 血糖异常所致少见精神、神经症状易误诊为神经科疾病,临床上对于血糖异常患者需仔细查明病因,以排除其他潜在疾病.
作者：游红；卢伟；张金囡；雷强
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 3期
