目的 探讨胰岛素瘤致低血糖抽搐误诊为癫痫的原因及防范措施,提高临床诊断水平.方法 对我院收治的胰岛素瘤致低血糖抽搐误诊为癫痫1例的临床资料进行回顾分析.结果 本例因反复发作性抽搐近2年入院.曾多次在外院就诊,查体及血常规、肝肾功能、脑电图、头颅MRI检查均无异常,诊断为癫痫,予抗癫痫药物治疗效果欠佳.入我院后均在夜间及清晨监测血糖,4次＜ 2.8 mmol/L,胰岛素/血糖检查3次＞1.0,高度疑诊胰岛素瘤,后行保留脾脏的胰体尾胰岛素瘤切除术,术后病理确诊为胰岛素瘤.术后未使用抗癫痫药物,随访2年,多次复查空腹血糖均正常,无抽搐发作.结论 胰岛素瘤临床少见,易误诊,本例提示对抽搐频繁发作且抗癫痫药物治疗效果不佳的患者,及时行血糖监测,是避免或减少误诊误治的关键.
作者：罗伟良；何艳
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 6期
