目的 探讨狂犬病的误诊原因,提高临床诊断正确率.方法 对我院收治的1例误诊为心绞痛的狂犬病的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因低热、周身不适3d,背痛1d入院.入院初期实验室检查及腹部B超检查均未见明显异常,心电图检查提示心肌缺血.以不稳定性心绞痛收住心内科.入院后患者渐出现饮水呛咳、吞咽困难、反复抽搐,恐水、怕风,异常烦躁紧张,伴抽搐、呼吸困难.追问病史获知流浪猫抓伤史,且未接种狂犬疫苗,确诊狂犬病.患者病情进展迅速,3d后死于呼吸循环衰竭.结论 提高对狂犬病的认识,详细病史采集,认真细致查体,可减少误诊.
作者:张娟
来源:临床误诊误治 2013 年 26卷 7期