目的 探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的误诊原因及其防范措施,以降低其误诊率.方法 回顾性分析2004年1月—2009年12月军事医学科学院附属医院及吉林省中医药科学院收治的36例CRF误诊病例的临床资料.结果 36例中误诊为慢性胃炎及高血压病各9例,消化性溃疡7例,失血性贫血及缺铁性贫血各4例,过敏性皮炎2例,皮肤瘙痒症1例.误诊时间3个月～4年.36例按误诊疾病进行相应治疗病情改善均不明显,且渐进性加重,后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果确诊为CRF,经积极治疗后31例肾功能均得到不同程度改善；4例因病情进展接受血液透析治疗后病情稳定,并继续维持治疗；1例因心肌梗死合并心力衰竭死亡.结论 CRF起病隐袭,临床表现复杂多样,可累及全身各个脏器和组织,极易漏、误诊.提高临床医生的诊断逻辑思维能力、及时行相关医技检查是防范和减少CRF误诊的关键.
作者：于敏；王姣；史耀勋
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 8期
