目的：探讨后腹腔镜上尿路手术致腹膜破裂的原因及处理方法。方法对2010年2月-2013年10月收治并行后腹腔镜上尿路手术致腹膜破裂14例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行根治性肾切除术5例，肾上腺肿瘤切除术3例，单纯肾切除术、肾部分切除术、肾输尿管全长切除术各2例。腹膜破裂的时间分别为切开侧锥筋膜时3例，建立后腹腔间隙、盲穿腹侧穿刺套管、分离肾脏腹侧粘连处腹膜、分离肾上腺腹侧、器械插入误伤腹膜各2例，清理腹膜外脂肪时损伤腹膜1例。通过Hem-o-lok夹直接夹闭(9例)、腹腔套管排气(5例)、缝合(4例)、手助腹腔镜(1例)等方法处理，恢复腹膜后手术空间，均顺利完成手术。结论掌握好处理腹膜破裂的技巧并及时处理，可减少手术时间，避免并发症的发生，有利于顺利完成手术。
作者：赵国斌；李向东；苏宏伟；唐玉红；张秀梅；刘硕；凌海滨
来源：临床误诊误治 2014 年 9期
