目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术误操作致严重出血的原因,总结防治措施。方法回顾性分析我院2012年3月—2014年2月行经皮肾镜气压弹道超声碎石术发生严重出血的复杂肾结石17例的临床资料。结果17例出血量均>300 ml；术中出血的12例经通道压迫止血、造瘘管牵引以及予止血药等保守治疗有效控制出血；5例术后出血,其中 2例保守治疗有效,3例行肾动脉栓塞治疗后出血控制。随访2~5个月,所有患者肾功能均正常,且均未发生再出血。结论穿刺位置选择不当、反复肾穿刺、碎石及拔管操作不当是导致肾结石患者经皮肾镜气压弹道超声碎石术中、术后严重出血的主要原因。保守及肾动脉栓塞治疗可确切控制出血,降低对肾脏的损害。
作者：梁荣兴；郭建军；杨英刚；袁鹏飞
来源：临床误诊误治 2015 年 3期
