目的：探讨部队心血管高危患者筛查方法，以减少高强度军事训练中急性心血管事件乃至猝死的发生。方法采用问卷调查、查体、12导联心电图和心脏彩色多普勒超声综合筛选法对参加军事训练的320名官兵进行健康体检。分别依据2014西雅图心电图判读标准(西雅图组)、美国心脏学会(AHA)标准(AHA 组)以及二者综合判断(综合组)，进行心血管高危患者筛查。比较各组筛查敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积。结果西雅图组和综合组筛查敏感性高于 AHA 组，且西雅图组筛查特异性高于其余两组，差异均有统计学意义(P <0．05)；阳性预测值西雅图组较高，阴性预测值综合组较高。西雅图组、综合组 ROC 曲线下面积均高于 AHA 组，差异均有统计学意义(P <0．05)。结论采用2014西雅图心电图判读标准预测部队心血管高危患者优于 AHA 标准，联合应用两种方法有助于提高筛查的敏感性。
作者：韩国华；马兴杰；张鹏；董岸莺；蒋希；乔昆
来源：临床误诊误治 2015 年 7期
