目的：探讨肺隐球菌病的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治曾误诊的肺隐球菌病1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因体检胸部X线检查发现左肺占位15 d入院，曾在外院行CT引导下肺穿刺活组织病理检查术，结果提示肉芽肿。考虑炎性假瘤，给予相应治疗肺部病变无变化。入我院后经相关检查诊断左肺占位性质待查，入院次日于全身麻醉下行左下肺叶切除术，术中快速冷冻病理检查示炎性假瘤，术后病理检查确诊肺隐球菌病。给予氟康唑治疗1周后患者伤口愈合出院。出院后继续服用氟康唑3~6个月，出院6个月后复查胸部CT示肺内无新发病灶，预后良好。结论肺隐球菌病较为罕见，且临床表现、影像学特征及实验室检查无特异性，易误诊。本例提示临床医师应对罕见病有一定认识，进行诊断时避免定式思维，活组织取材时要尽可能增加标本量，术前严密设计穿刺位置、角度，从而提高活组织病理检查阳性率，减少误诊误治。
作者：陈怡；朱卫国
来源：临床误诊误治 2015 年 8期
