目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( solid pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)的影像学表现,分析误诊原因并提出鉴别诊断要点。方法回顾性分析19例经手术病理证实的SPTP的临床及影像学资料。结果本组男3例,女16例；平均年龄36.6岁。14例因腹痛、腹部不适就诊,5例体检发现“胰腺占位性病变”就诊。查肿瘤标记物均阴性。影像学检查(16例行CT、3例行MRI)表现为单发圆形、类圆形或分叶状肿块,病变位于胰头7例,胰体尾部1例,胰尾部11例；16例包膜完整或边界清晰,3例边界欠清晰；瘤体呈囊实性14例,实性3例,囊性2例。增强扫描19例动脉期实性成分及囊壁轻中度强化,门脉期及延迟期强化程度增加,囊性成分无强化。合并钙化11例,出血6例,胰管扩张、包绕脾血管各2例。影像学诊断为SPTP 8例,囊腺瘤(癌)7例,胰腺癌3例,间质瘤1例,后经手术病理均证实为SPTP。结论典型SPTP包膜完整,多表现为囊实性并钙化、出血、渐进性强化等影像特征,提高对其影像特征的认识有助于术前诊断及术式的选择。
作者：李志彬；段雅希；刘伟
来源：临床误诊误治 2015 年 9期
