目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析34例经手术、穿刺及病理证实的SPTP的临床及MSCT资料.结果 胰头部10例(1例并发肝脏转移),胰头-颈部4例,胰颈部6例,胰体部2例,胰体-尾部6例(1例发生肝脏及腹腔转移),胰尾部6例.30例肿瘤最大径大于30mm,4例小于等于30 mm.肿块呈类圆形25例,分叶状9例.实性成分为主型9例,囊实型20例,囊性成分为主型5例.14例肿瘤钙化.胰管扩张12例,3例并胆总管扩张.实性部分CT平扫呈等、稍低密度,增强扫描动脉期轻度至明显强化,静脉期及延时期呈持续强化,但强化程度始终低于正常胰腺组织.囊性部分平扫为低密度,增强扫描无强化.30例包膜完整,4例包膜不完整.2例发生转移,3例具有恶性行为.术前诊断正确28例,误诊6例.结论 SPTP最多见于年轻女性患者,也可见于男性、老年人及儿童,并可恶变致腹腔、肝脏转移.SPTP的CT表现有一定特征,结合临床表现,大多可在术前作出准确诊断.
作者：赖伟；刘建新；黄坤；谢金荣；李子平；彭振鹏
来源：影像诊断与介入放射学 2015 年 24卷 3期
