目的 观察阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病( DN)的临床效果并探讨可能的机制. 方法 选择明确诊断的早期DN 90例,随机分为两组,完成全部临床观察并记录完整的86例,其中对照组42例,治疗组44例. 两组均予常规及缬沙坦(160 mg/d)治疗,治疗组在此基础上予阿托伐他汀钙(20 mg/d),疗程均为6个月. 两组治疗前后均测定血压、血脂、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较. 结果 两组治疗后收缩压、舒张压和平均动脉压均较治疗前显著下降(P<0. 01),组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著下降(P<0. 01),治疗组较对照组下降更显著(P<0. 01);治疗组CysC、RBP较治疗前明显下降(P<0. 05),对照组CysC、RBP较治疗前下降不明显(P>0. 05),治疗后组间比较差异显著(P<0. 05). 两组UAER均较治疗前显著下降(P<0. 05,P<0. 01),治疗组较对照组下降更明显(P<0. 01). 两组Cr、BUN均较治疗前有所下降,但组间及组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 阿托伐他汀钙联合缬沙坦在降低血压和血脂的同时能有效降低UAER和CysC、RBP水平,改善肾功能,延缓DN进程.
作者：于建敏；徐瑞英；荆仕娟；闫大钧；崔丽萍；耿纪录
来源：临床误诊误治 2015 年 28卷 12期
