目的：探讨自身免疫性胰腺炎( autoimmune pancreatitis, AIP)的诊治方法、误诊原因及防范措施,提高临床医生对AIP的认识及诊疗水平。方法回顾性分析1例延误诊治4年的AIP的临床资料。结果患者因发现胰腺肿物4年,间断上腹痛2年,再发2 d入院。4年前患者健康体检时行超声检查发现胰腺肿物,住院经CT及超声内镜引导下胰腺穿刺活组织病理检查等考虑胰腺肿瘤,未予治疗。2年前突发右上腹疼痛入院,经IgG4及影像学等检查,考虑不除外AIP,建议试验性糖皮质激素治疗但患者拒绝。此次入院后经IgG4、超声及MRI检查考虑AIP,充分与患者沟通后给予甲泼尼龙试验性治疗1个月,复查胰腺增强CT提示胰腺占位缩小,确诊AIP,出院。出院后随访9个月,无复发。结论 AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,临床少见,易误诊。提高对其认识、发散诊断思维及加强与患者及其家属沟通交流可减少其误诊误治。
作者：李丛勇；张春燕
来源：临床误诊误治 2016 年 2期
