目的：探讨负压创面治疗技术（ negative pressure wound therapy, NPWT)对糖尿病足创面肉芽组织生长及血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor, VEGF)表达的影响。方法选取2010年1月—2014年12月糖尿病足患者40例,采用随机法分为NPWT组和对照组各20例,分别予NPWT和传统纱布换药治疗。两组分别于治疗前及治疗后12 d取创面活组织,并行HE染色、免疫组织化学染色（免疫组化)及Western Blot分析,观察肉芽组织生长情况、微血管密度（ MVD)及VEGF表达情况。结果 HE染色结果显示：两组治疗后创面活组织均可见新鲜肉芽组织形成,其中NPWT组创面新鲜肉芽组织形成明显,并伴有大量成纤维细胞形成；两组治疗后创面活组织MVD均大于治疗前（NPWT组：t=19．76,P<0．01；对照组：t=4．29,P<0．01)；且NPWT组治疗后MVD变化值大于对照组（t=13．07,P <0．01)。免疫组化及 Western Blot 分析均显示：两组治疗后均存在 VEGF 表达的上调,且 NPWT 组VEGF表达上调幅度较对照组明显（t=11．34, P<0．01；t=13．07,P<0．01)。结论 NPWT较传统纱布换药治疗更能促进糖尿病足VEGF表达的上调及新生血管形成,进而促进创面愈合。
作者：孙蕾蕾；杨少玲；李晓玲；朱旅云
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 4期
