目的 观察全膝关节置换术中关节周围注射混合镇痛药物的效果及安全性.方法 选择2015年1月-2016年1月行单侧全膝关节置换患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组均行膝关节置换术,对照组术中采用普通镇痛方案,观察组在此基础上术中在关节周围注射混合镇痛药物(甲磺酸罗哌卡因+盐酸吗啡+曲安奈德).比较两组术后24 h、48 h、3 d、7 d、14 d的镇痛效果、功能恢复情况、不良反应及相关并发症情况.结果 观察组在术后24 h、48 h、3 d、7 d内静息和活动时疼痛数字评价量表(NRS)评分、膝关节活动度评分均较对照组低(P＜0.05);术后主动直腿抬高时间观察组早于对照组(P＜0.05).术后两组均未发生切口感染、组织坏死、延期愈合等并发症.术后阿片类药物使用及不良反应发生率观察组较对照组明显降低(P＜0.05).结论 全膝关节置换术中关节周围注射混合镇痛药物可减轻术后的早期疼痛,提高关节活动度,有助于关节功能的早期恢复,且可减少术后阿片类镇痛药物的使用及不良反应的发生.
作者：关贵超；何斌；王艳涛；董金波；孙建华；方钦正
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 6期
