目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的发病机制及临床特征,提高该病诊治水平.方法 对抗NMDA受体脑炎1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因头痛10 h,高热、意识不清伴抽搐8h入院.当地医院行头颅CT检查未见异常,予对症治疗后抽搐症状无缓解,遂入我院.拟诊为病毒性脑炎？癫痫持续状态,予相应治疗无好转,后行脑电图检查示弥漫性慢波、间断尖慢波,MRI检查示颅内片状异常信号影,腰椎穿刺脑脊液检查示细胞数及蛋白轻度异常,脑脊液及血液抗NMDA受体抗体检测阳性,明确诊断为抗NMDA受体脑炎.给予糖皮质激素冲击治疗1周,抽搐症状、发热缓解.结论 抗NMDA受体脑炎临床少见,提高对该病的认识、及早行抗NMDA受体抗体检测是避免误诊的关键.
作者：李波；朱艳霞；闫佳兰；冯连元；王雪笠
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 10期
