目的 探讨超声心动图评估房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者右心室功能的临床价值.方法 选择2011-2015年诊断为ASD行介入封堵术患者48例,依据肺动脉收缩压水平分为肺动脉压正常组(肺动脉收缩压＜ 30 mmHg)20例和肺动脉压升高组(肺动脉收缩压≥30 mmHg)28例.术前采用经胸二维超声检测2组右心房前后径(RAD)、右心室前后径(RVD)、左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、右心室射血分数(RVEF).采用二维斑点追踪显像技术测量右心室前壁基底段、中间段、心尖部收缩期径向应变峰值(PSLS)与右心室短轴圆周应变峰值(GCS).采用血流多普勒与组织多普勒技术比较2组三尖瓣舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值比(E/A),以及三尖瓣舒张早期血流速度峰值/三尖瓣瓣环根部舒张早期运动峰值速度比(E/e).结果 肺动脉压升高组RAD大于肺动脉压正常组(P＜0.01);肺动脉压升高组右心室各节段及整体PSLS和各节段GCS均低于肺动脉压正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01);肺动脉压升高组E/A为0.87±0.15明显低于肺动脉压正常组的1.29±0.23,差异有统计学意义(t=3.076,P＜0.05);肺动脉压升高组E/e为7.47 ±0.83明显高于肺动脉压正常组的5.38±0.61(t=2.651,P＜0.05).结论 伴有不同程度肺动脉高压的ASD患者右心室功能存有
作者：吴伟；蒙革；石银华；王晓洁；谷昆峰；殷珊珊
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 10期
