目的:探讨睑缘炎相关角结膜病变( BKC)的临床特征,减少误诊误治。方法对我院近期收治的1例曾误诊为其他疾病的BKC进行回顾性分析。结果本例因反复双眼红痛、异物感、视物模糊3年,右眼症状加重伴视力明显下降半年就诊。查体:双侧眼睫毛部分脱失,睑缘肥厚、圆钝、充血,有毛细血管增生,睑板腺口可见黄白色脂栓堵塞突起,球结膜及睑结膜充血,见少量乳头状改变,右眼颞侧结膜有滤泡,角膜上皮点状水肿。行泪液分泌试验:双眼8 mm,泪膜破裂时间右眼3 s、左眼4 s。红外线睑板腺照相示:双眼上下睑板腺缩短、部分缺失。诊断为BKC,局部予妥布霉素地塞米松眼膏、普拉洛芬滴眼液、聚乙二醇滴眼液等对症治疗,后病情好转出院。3个月后复查,双眼稍干涩,睑缘及结膜无充血,睑板腺开口无堵塞,角膜透明。结论临床遇及高度怀疑感染性角结膜病变者,及时行病原微生物检测,尽早明确诊断并治疗,可减轻误诊误治造成的视力损害。
作者:黄俊琴;陈德权
来源:临床误诊误治 2016 年 29卷 12期