目的：探讨胸椎结核并脊髓损伤的手术时机及对预后的影响。方法选取我院2013年1月—2015年12月收治的胸椎结核并脊髓损伤138例，按照术前规范抗结核治疗时间>4周、<4周分为观察组70例、对照组68例，比较两组术中出血量、手术时间、植骨融合时间、术后血红细胞沉降率( ESR)变化、疼痛缓解情况(视觉模拟评分)、神经功能改善情况(美国脊髓损伤协会评分，即ASIA评分)及术后并发症。结果所有病例均顺利完成手术，且两组术中出血量、手术时间及植骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0．05)。术后均获随访，观察组一期愈合65例，切口延迟愈合形成窦道5例；对照组一期愈合66例，复发2例。两组术后ESR及视觉模拟评分均较术前明显下降(P<0．05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0．05)；两组术后ASIA评分较术前有不同程度的提高，观察组提高明显，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论胸椎结核并脊髓损伤在规范抗结核治疗基础上尽早手术，有利于改善神经功能。
作者：姚晓伟；董昭良；贾晨光；高建国；刘丰胜；李卓
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 12期
