目的 总结颅内静脉窦血栓形成的临床特点,以提高对该病的认识.方法 对经头颅数字减影血管造影(DSA)检查证实颅内静脉窦血栓形成16例的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果 本组年龄14~78岁,均存在不同程度头痛,其中4例同时伴恶心、呕吐,1例伴抽搐,1例伴偏瘫并意识障碍;合并癫痫8例,感觉运动障碍5例,视力下降及视乳头水肿4例,精神症状3例,复视2例,意识障碍及昏迷2例,失语1例.16例均经DSA检查确诊为颅内静脉窦血栓形成,其中单侧横窦血栓8例,横窦合并乙状窦血栓5例,上矢状窦血栓3例,确诊后均给予常规抗凝治疗,并根据病情给予抗感染、脱水、抗癫痫、扩充血容量、改善循环等治疗.14例常规治疗2周症状消失出院,出院后随访1~3个月无不适;1例常规治疗2周病情好转出院,出院后2周再次出现头痛症状复诊,给予抗凝及对症治疗,症状再次消失;1例就诊次日早期脑疝形成,因呼吸循环衰竭死亡.结论 颅内静脉窦血栓形成临床表现多样,可从轻微头痛到存在局灶神经功能缺失症状,甚至伴昏迷及癫痫等.DSA是诊断颅内静脉窦血栓形成的金标准.
作者：于鑫；马莹莹；张国良；樊娟；沈春森
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 2期
