目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)合并肺结核的临床表现、影像学特点及漏诊原因、防范措施.方法 回顾性分析曾漏诊肺结核的老年COPD合并肺结核1例的临床资料并复习相关文献.结果 68岁男性患者因反复发热2月余,咳黄黏痰1周入院.有COPD病史5年.7.7个月及2个月前分别因胸痛和腹痛入住我院,经胸部CT等检查诊断为COPD,给予抗感染等治疗病情可好转.此次入院结合临床及影像学表现、2次痰查抗酸染色均阳性,诊断COPD合并肺结核,给予抗结核治疗后病情好转.结论 老年COPD合并肺结核临床并不少见,但因临床表现缺乏特异性及特征性影像学演变过程出现较慢,易漏误诊;临床医师应熟悉其病情特点,遇及疑似患者要反复送痰检及动态监测肺部影像学变化,以提高该病临床诊断率.
作者：杨芳；丁国锋；夏风飞；刘同刚；李云华
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 5期
