目的 探讨亚急性血行播散型肺结核并结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)及多发性脑结核瘤的临床特征,提高诊治水平.方法 回顾性分析亚急性血行播散型肺结核并TBM及多发性脑结核瘤1例的临床资料. 结果 本例因颜面及双下肢水肿2年,间断咳嗽、发热3个月,高热1 d入院.既往有慢性肾病综合征,长期口服糖皮质激素.入院后行血常规、腰椎穿刺脑脊液检查、胸部CT及头颅MRI等检查,确诊为亚急性血行播散型肺结核并TBM及多发性脑结核瘤,予糖皮质激素、抗结核等治疗,后病情平稳出院.出院后继续口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,病情稳定,未见复发,目前仍在继续随访中. 结论 亚急性血行播散型肺结核并TBM及多发性脑结核瘤临床较少见,早期诊断及治疗可明显改善预后.
作者：牛莉娅；葛向华；李小月；李保胜；孙殿兴
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 6期
