目的 探讨小剂量氯氮平中毒的临床特征和诊治要点.方法 对我院收治并误诊的小剂量氯氮平致重症中毒1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因意识不清伴口角抽搐、流涎4h入院.患精神分裂症10年,长期规律口服氯氮平50 mg、2/d.急诊行头颅MRI检查未见异常,胸部CT提示双肺对称性弥漫性高密度改变,腰椎穿刺脑脊液压力为300 mmHg,初步考虑癫痫持续状态、颅内感染、肺部感染.经治疗后意识转清,追问病史得知,发病前曾口服氯氮平100 mg,故确诊为小剂量氯氮平中毒,予利尿、降颅压、抗胆碱、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗后好转出院.结论 小剂量氯氮平可致多系统损害,提高认识、综合分析、及时行相关医技检查是减少误诊误治的关键.
作者：林进皇；洪春永；吴欣宇；曾友福；卢武生
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 3期
