目的 探讨小剂量地西他滨联合阿糖胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic-syndromes,MDS)的临床效果.方法 选取我院2012年1月-2015年1月收治的采用小剂量地西他滨(10 mg/d)+阿糖胞苷治疗的中高危MDS 27例作为联合组,随机抽取同期采用地西他滨(25 mg/m2)单药治疗的中高危MDS 39例为单药组.观察治疗前、治疗结束2周后血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平变化,评估临床疗效,记录2年总生存率、中位生存时间、毒性及不良反应发生情况.结果 联合组、单药组治疗总有效率分别为85.19％、79.49％,总生存率分别为40.74％、30.77％,比较差异均无统计学意义(P＞0.05);联合组、单药组中位生存时间分别为19个月、15个月,比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后血清铁蛋白、维生素B12水平显著低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨髓抑制、感染、恶心呕吐、肝功能损害比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量地西他滨联合阿糖胞苷治疗中高危MDS可延长生存时间,降低血清铁蛋白、维生素B12水平.
作者：苏杰
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 3期
