目的 探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)的临床特点、治疗方法、误诊原因及防范措施.方法 对曾误诊为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的16例COP的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为61.5％.以咳嗽伴呼吸困难及乏力就诊3例,咳嗽伴发热就诊3例,咳嗽、发热伴乏力就诊3例,单纯发热、单纯咳嗽及单纯胸痛就诊各2例,咳嗽伴胸痛及乏力就诊1例.9例肺部可闻及湿啰音,1例肺部可闻及Velcro啰音.实验室检查以血白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白升高为主.胸部CT检查以斑片、实变及磨玻璃影为主.就诊初期皆误诊为CAP.误诊时间4～25(12.0±5.6)d.按误诊疾病给予相应治疗效果不佳.后均经病理检查确诊COP.给予糖皮质激素治疗,除1例失访外,余15例均预后良好.结论 COP临床表现和胸部CT检查缺乏特异性,易误诊.认真病史询问、仔细鉴别诊断和及时进行相关检查可减少或避免COP误诊误治.
作者：邹春芳；孙丽华；闫海军；陈玉宝；周丹阳；谷伟
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 11期
