目的 探讨厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对机体免疫功能和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、转铁蛋白受体(serum trans-ferrin receptor,sTfR)的影响.方法 选取2015年6月—2018年6月收治的IgA肾病116例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=68)和对照组(n=48).两组均予厄贝沙坦及常规治疗,在此基础上,观察组加用骨化三醇,均治疗12周.比较临床疗效,检测肾功能[血肌酐、肾小球滤过率估值(evaluate glomerular filtration rate,eGFR)及24 h尿蛋白定量]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、sTfR及TGF-β1水平变化,观察不良反应发生情况.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为88.24％(60/68)、66.67％(32/48),比较差异有统计学意义(χ2=2.631、P=0.032).与对照组比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β1水平均降低,eGFR水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β1水平明显下降,eGFR水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.864、P=1.729),且不良反应均较轻微,无需特殊处理即可自行缓解.

作者：王艳；魏兰；白静；郭晓艳；张文贤；康亚洁；房勃龙

来源：临床误诊误治 2019 年 32卷 6期