目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization,UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者超声引导下清宫术前预处理的有效性及安全性.方法 选取我院2015年1月—2019年1月收治的72例CSP患者,根据清宫术前预处理方法的不同分为甲氨蝶呤(MTX)妊娠囊注射组(MTX注射组)32例和UAE介入组40例,对比两组临床治愈率及术中出血量、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、住院天数,并观察两组治疗期间不良反应发生情况.结果 72例均成功终止妊娠,未出现大出血及失血性休克,无子宫切除或死亡病例.UAE介入组治疗成功率为100.0％高于对照组的84.4％,差异有统计学意义(χ2=6.761,P=0.014);UAE介入组术中出血量少于MTX注射组,术后β-hCG恢复正常时间、平均住院天数短于MTX注射组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组术后均无严重并发症发生,治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CSP患者术前UAE预处理后行超声引导下清宫术,治疗成功率明显提高,可明显减少术中出血量,缩短住院时间,且安全性较好,可作为药物治疗失败后的补救措施.
作者：王爱国；孙岳；唐伟亮；张宏；付常平；李朋飞；王天仪
来源：临床误诊误治 2019 年 32卷 7期
