目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)预处理联合子宫动脉栓塞术(UAE)后超声引导下定点吸胚术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效和最佳给药方法.方法:回顾性分析首都医科大学附属朝阳医院2011年1月-2014年12月收治的采用MTX预处理联合UAE后超声引导下定点吸胚术治疗的51例CSP患者资料,按MTX不同给药方式分为3组.A组(23例):MTX全身用药后行UAE,然后行定点吸胚术;B组(11例):MTX子宫动脉灌注化疗栓塞(UACE)后行定点吸胚术;C组(17例):MTX全身用药联合UACE,再行定点吸胚术.比较各组患者的基本信息、治疗前情况和术中情况,并评估治疗效果指标.结果:3组患者均一次性手术成功,无需腹腔镜手术等二次处理,无膀胱损伤、子宫穿孔和子宫切除等并发症发生.3组患者出血量、手术时间、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)转阴时间、包块吸收时间、手术成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).B组的住院时间和住院费用较另2组减少,差异有统计学意义(均P＜0.05).孕囊或包块最大直径在Logistic回归模型中有统计学意义(OR=1.094,95％CI:1.012～1.183,P=0.024).结论:MTX预处理联合UAE后定点吸胚术疗效确切、手术难度小、创伤小且花费少,可广泛用于治疗内生型和外生型CSP,推荐UACE作为术前预处理的首选方式,该方
作者：王燕捷；翟妍；张震宇
来源：国际妇产科学杂志 2018 年 45卷 2期
