目的:对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)不同治疗方法效果和成本进行分析.方法:将2011年11月～2014年9月在九江市妇幼保健院诊治的69例CSP患者分为刮宫组13例;甲氨蝶呤(MTX)组20例[处理方法:MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案+病灶清除];介入组36例(处理方法:双侧子宫动脉化疗栓塞+病灶清除);比较各组疗效及医疗费用的差异.结果:①各组治疗均获成功,刮宫组因出血2例介入、1例腹式子宫次全切除、2例MTX+ CF方案化疗;MTX组1例介入、1例腹式瘢痕病灶切除;介入组无休克发生,出血量少、输血少、住院时间短、血hCG下降快,与刮宫组和MTX组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);各组休克、副反应发生率,治疗后月经及工作恢复时间差异均无统计学意义(P均＞0.05).②介入组住院费用高,但误工交通费用少,与刮宫组和MTX组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);门诊费用及医疗总费用各组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:双侧子宫动脉化疗栓塞联合病灶清除是治疗CSP安全、有效的方法,与刮宫和MTX、CF联合治疗比较成本未见升高.
作者：熊小娟；曹俏春；章静；闻人昉；胡泊
来源：中国计划生育学杂志 2015 年 23卷 12期
