目的 探讨甲磺酸伊马替尼联合长春地辛+地塞米松+培门冬酶+去甲氧柔红霉素方案(VDLD方案)诱导治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的临床价值.方法 选取我院收治的BCR与ABL融合蛋白阳性的94例ALL患儿作为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组(n=40)和观察组(n=54).两组均予VDLD方案及常规治疗,在此基础上,观察组加用甲磺酸伊马替尼.两组均治疗60 d.比较出院后3个月的近期临床疗效,分析出院后1年、3年、5年的预后生存情况,记录不良反应发生情况.结果 观察组、对照组近期临床总有效率分别为92.59％、77.50％,比较差异有统计学意义(χ2=4.392、P=0.036).观察组、对照组出院后5年总生存率分别为88.89％、70.00％,无复发生存率分别为74.07％、50.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组不良反应总发生率分别为33.33％、27.50％,比较差异无统计学意义(χ2=0.367、P=0.545),且均未出现肝损害和神经毒性等明显严重不良反应.两组不良反应均予相应治疗后症状明显缓解或消失.结论 甲磺酸伊马替尼联合VDLD方案治疗ALL患儿可显著提高近期临床疗效和远期预后,且具有一定的安全性,可作为临床治疗ALL患儿的首选方案.
作者：张健；李芝帆；郭婧；李慧；潘凯丽
来源：临床误诊误治 2019 年 32卷 9期
