目的 探讨腹部闭合性损伤全麻开腹手术患者予帕瑞昔布钠超前镇痛的镇痛效果及对疼痛介质、T淋巴细胞免疫功能、应激反应的影响.方法 选取2017年1月—2019年1月在本院接受全麻开腹手术的腹部闭合性损伤患者80例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组于手术结束前10 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉滴注等量0.9％氯化钠注射液;2组均于停止麻醉药物输注后接自控静脉镇痛泵.对比2组麻醉诱导前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)Prince-Hbenry疼痛评分法评分,血清疼痛介质、T淋巴细胞免疫指标、应激激素水平差异.结果 观察组T1、T2时Prince-Hbenry疼痛评分显著低于对照组(P<0.01);T1、T2时观察组血清前列腺素E2、5-羟色胺、神经肽Y、P物质较对照组低(P<0.05或P<0.01);T1、T2、T3时观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);T1、T2时观察组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹部闭合性损伤患者术后镇痛效果良好,可有效减轻患者主观疼痛感受,抑制疼痛介质释放,保护免疫功能,减轻应激反应.
作者：张金立；肖芳；闫红丽；张艺璇；杨凯；王鹏
来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 7期
