目的 探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验(interferon-gamma releasing assay,IGRAs)对老年结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TP)患者的诊断及预后预测价值.方法 选取老年胸腔积液143例,根据临床确诊结果 将其分为TP组(75例)和非TP组(68例)两组.后排除2例中途放弃治疗和3例转院治疗的老年TP患者,根据不同胸腔积液排净时间将老年TP患者分为1～3个月组(26例)、3～4个月组(21例)和≥4个月组(23例),根据是否胸膜增厚将老年TP患者分为胸膜增厚组(31例)和胸膜未增厚组(39例)两组.比较TP组和非TP组,1～3个月组、3～4个月组和≥4个月组,以及胸膜增厚组和胸膜未增厚组胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)及生化检测结果;并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析胸腔积液T-SPOT.TB检测斑点形成细胞(spots forming cells,SFC)对老年TP患者的诊断和预后预测价值.结果TP组胸腔积液IGRAs阳性率92.00％高于非TP组胸腔积液IGRAs阳性率58.82％,差异有统计学意义(P<0.01);TP组胸腔积液SFC和淋巴细胞、蛋白、乳酸脱氢酶、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)均高于非TP组,差异有统计学意义(P<0.01).1～3个月组、3～4个月组和≥4个月组3组

作者：罗文昭；韦庆；唐毓宜；王友娟

来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 8期