目的 分析含硼替佐米PAD、PCD、VRD方案治疗初治多发性骨髓瘤的效果及对细胞免疫指标、安全性的影响.方法 收集2017年10月—2019年12月收治的78例多发性骨髓瘤,按不同化疗方案分为VRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)组26例、PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)组18例、PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)组34例.比较3组临床疗效、细胞免疫指标及不良反应发生情况.随访记录患者总生存率与无进展生存率.结果 VRD组总有效率高于PCD组和PAD组(P<0.05).治疗后,3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及调节性T淋巴细胞水平均较治疗前增高(P<0.05),但治疗后3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).VRD组周围神经病变发生率高于PCD组和PAD组(P<0.05).3组肺部感染、血小板减少、白细胞减低、消化道反应及疱疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组总生存率、无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 含硼替佐米PAD、PCD、VRD方案治疗初治多发性骨髓瘤均具有一定疗效,以VRD方案更为突出,但需注意周围神经病变等不良反应.
作者：陶钟；朱熙君；刘应彬
来源：临床误诊误治 2022 年 35卷 5期
