目的 分析19例梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图表现,总结其特点.方法 回顾性分析2000年9月至2005年12月急性心肌梗死患者的心电图资料,25例急性心肌梗死经冠状动脉造影证实梗死相关动脉为优势左回旋支,选取其中发病12h内有12或18导联心电图记录的19例,分析其发病时心电图表现及特征.结果 19例患者中2例表现为非ST段抬高性心肌梗死,冠脉造影证实血管已再通,血流正常.17例表现为下壁ST段抬高性心肌梗死,15例合并后壁ST段抬高,2例V4RST段抬高,14例V4R ST段压低.12例ST段抬高(STⅢ↑＞STⅡ↑)和ST段压低(STaVL↓＞ST1↓)同时出现.12例aVR导联ST段压低.19例中3例合并有完全性房室阻滞,1例合并高度房室阻滞.结论 梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死患者心电图图形特点类似右冠脉闭塞的ST段抬高心肌梗死,STⅢ↑＞STⅡ↑,STaVL↓＞ST1↓,两者很难鉴别,下壁、后壁ST段抬高而RV4和STaVR压低可能是重要特点.
作者：周国伟；孙宝贵；徐浩；温沁竹；张建军；金炜；张国兵；王毅；储光
来源：临床心电学杂志 2006 年 15卷 3期
